西野神社   各種お申し込み

 
祈祷お申し込み(個人用)
  願意

 その他の場合の願意を記入してください

玉串料5000円

玉串料4000円

玉串料3000円

願意を選択してください。

※ご芳名は奥様のお名前を入力下さい。

※転居等による八方除けの方はその旨その他の欄にご記入下さい。

※「星厄消除」「八方除け」の場合は生年月日を入力してください。九星は自動的に表示されます。

※その他の欄に祝い名を記入下さい。
 (還暦61・古希70・喜寿77・傘寿80・半寿81・米寿88・
 卒寿90・白寿99・上寿100・茶寿108・皇寿111)

※その他の欄に祈願の内容を具体的に記入下さい。

※その他の欄に祈願の内容を具体的に記入下さい。

※差し支え無ければその他の欄に祈願の内容を具体的に記入下さい。

※その他の欄に祈願の内容を具体的に記入下さい。

※「家内安全」の場合は家族全員の氏名とふりがなを下記その他欄に記入してください

※「初宮参り」の場合はご芳名欄に子供の名前、生年月日欄に子供の生年月日を記入してください。

※「厄除け」の場合は生年月日を入力してください。

※その他の欄に転居・移動等具体的に記入下さい。

※詳細はその他の欄に内容を具体的に記入下さい。

  日時 日 
  ご芳名
  ふりがな
  生年月日
数え:歳  九星:
 
  ふりがな
 
  ふりがな
  郵便番号
  住所
※住所はすべて全角で入力してください
  電話番号
  E-Mail
  その他
     
   
  • 受信当日に確認のメールを送信します。何らかの理由で受信出来ない場合も有りますので確認のメールが届かない場合は、申し訳有りませんがTEL011-661-8880迄お問い合わせ下さい。
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